Robótica, inteligencia artificial y nuevas terapias: Pablo Dédola analizó el futuro de la urología

El médico urólogo Pablo Dédola regresó del Congreso Americano de Urología realizado en Lima, Perú, donde especialistas de distintos países analizaron los avances tecnológicos que están transformando la especialidad. Cirugía robótica, instrumental de menor tamaño, inteligencia artificial y nuevas terapias oncológicas aparecen entre los principales cambios.

«Es inevitable que en breve tengamos un robot acá», sostuvo el profesional al referirse al avance de la cirugía robótica y su incorporación progresiva a los sistemas de salud.

Un congreso de alcance internacional

El encuentro reunió a más de 600 profesionales de distintos puntos del continente americano y contó además con especialistas provenientes de países europeos como Grecia y Alemania.

Dédola describió una intensa agenda científica, distribuida en cinco pisos de salones con actividades simultáneas y transmisiones en vivo.

Fue su tercera visita a Perú. En oportunidades anteriores había participado de un congreso vinculado a fertilidad y también había recorrido Cusco y Machu Picchu. En esta ocasión, la actividad se concentró en Lima.

Cinco plataformas de cirugía robótica

Uno de los principales atractivos del congreso fue la posibilidad de probar cinco sistemas diferentes de cirugía robótica, entre ellos el reconocido Da Vinci y nuevas plataformas desarrolladas por la industria china.

El especialista pudo utilizar los simuladores y experimentar de primera mano el funcionamiento de estos equipos.

«Vos te sentás en una especie de habitáculo, sumergís los ojos y tenés tres pinzas de un lado y tres del otro, manejadas con un joystick», explicó.

Los movimientos realizados por el cirujano son reproducidos por los brazos robóticos con gran precisión, mientras que distintos pedales permiten cambiar entre instrumentos como tijeras, pinzas o sistemas de aspiración.

Entre las características que más destacó aparecen la percepción de profundidad, la precisión milimétrica, los sistemas de fluorescencia que permiten visualizar vasos sanguíneos y las nuevas pantallas 4D.

Para Dédola, este tipo de tecnología puede contribuir a elevar los estándares quirúrgicos.

«Al gran cirujano capaz le da casi lo mismo, pero a un cirujano normal la cirugía robótica lo nivela para arriba».

Tecnología que avanza a gran velocidad

El profesional también se refirió a uno de los principales desafíos que enfrenta actualmente la medicina: la velocidad con la que se renueva la tecnología.

Equipos adquiridos recientemente pueden quedar superados en poco tiempo por nuevas versiones, lo que obliga a evaluar cuidadosamente cada inversión.

En este escenario, el ingreso de fabricantes chinos comenzó a generar una reducción en los costos de algunas plataformas.

Sin embargo, Dédola advirtió que el verdadero desafío será determinar si estas tecnologías pueden adaptarse económicamente a las realidades de los sistemas de salud locales.

Cirugías con menos internación y recuperación más rápida

Uno de los avances que más llamó su atención fue la miniaturización del instrumental utilizado en procedimientos endoscópicos.

Los dispositivos pasaron de medidas cercanas a los 10 French a instrumentos de aproximadamente 6 French, permitiendo realizar procedimientos menos invasivos y con recuperaciones considerablemente más rápidas.

«Hoy, mano en el corazón, un paciente que se opera una piedra de dos centímetros en el riñón se va a la casa a las dos horas», ejemplificó.

Intervenciones que hace algunos años requerían dos o tres días de internación pueden resolverse actualmente de manera ambulatoria.

Inteligencia artificial dentro del quirófano

La inteligencia artificial también comienza a incorporarse directamente a los equipos médicos.

En los nuevos sistemas láser utilizados para el tratamiento de cálculos renales, por ejemplo, determinados sensores pueden detectar temperaturas o presiones elevadas e interrumpir automáticamente el disparo para evitar daños en tejidos sanos.

Para los especialistas, estas herramientas permitirán aumentar la seguridad de los procedimientos y reducir posibles complicaciones.

Nuevas alternativas frente al cáncer

Otro de los grandes avances abordados durante el encuentro fue el crecimiento de la inmunoterapia, especialmente en el tratamiento de determinados tipos de cáncer.

Dédola explicó que estas terapias buscan estimular las propias defensas del organismo o utilizar anticuerpos dirigidos específicamente contra las células tumorales, reduciendo la toxicidad sobre tejidos sanos.

Uno de los mayores impactos se observa en el cáncer de vejiga.

En determinados casos en los que anteriormente era necesario extirpar completamente el órgano, hoy pueden aplicarse protocolos de preservación vesical, buscando mantener una mejor calidad de vida del paciente.

El profesional mencionó además la experiencia que desarrolla junto al equipo de oncología de General Pico, donde varios pacientes llevan años de evolución favorable bajo este tipo de tratamientos.

La radioterapia también experimentó importantes cambios. Actualmente puede aplicarse de manera mucho más localizada sobre el órgano afectado, reduciendo la exposición de tejidos cercanos.

Fertilidad y disfunción eréctil, áreas con desafíos pendientes

Dédola señaló que no todas las áreas avanzan al mismo ritmo.

En fertilidad reconoció mejoras importantes en técnicas como la fertilización in vitro, la inyección intracitoplasmática de espermatozoides y las incubadoras asistidas por inteligencia artificial para seleccionar embriones, aunque considera que todavía falta una innovación verdaderamente disruptiva.

Algo similar ocurre con la disfunción eréctil.

La aparición del sildenafil a fines de la década del 90 representó un cambio trascendental, seguido posteriormente por otros medicamentos. Sin embargo, continúa existiendo un grupo de pacientes que no responde adecuadamente a los tratamientos farmacológicos.

Para esos casos se utilizan actualmente distintas alternativas basadas en protocolos internacionales, entre ellas las ondas de choque sobre el cuerpo cavernoso, destinadas a estimular la formación de nuevos vasos sanguíneos, y las aplicaciones de plasma rico en plaquetas.

Dédola señaló que ya ha tratado a varios pacientes mediante esquemas de sesiones con este tipo de terapias.

Una medicina cada vez más precisa

El panorama que dejó el Congreso Americano de Urología muestra una especialidad atravesada por una transformación tecnológica acelerada.

Robótica, inteligencia artificial, instrumental cada vez más pequeño y tratamientos oncológicos de mayor precisión comienzan a modificar la forma en que se realizan cirugías y tratamientos.

Para los profesionales, el desafío de los próximos años será lograr que estos avances no sólo estén disponibles, sino que también puedan incorporarse de manera sostenible a los sistemas de salud y llegar efectivamente a los pacientes.